Classificazione internazionale delle malattie

Classificazione internazionale delle malattie (ICD) , in medicina, strumento diagnostico che viene utilizzato per classificare e monitorare le cause di lesioni e morte e che conserva le informazioni per analisi sanitarie, come lo studio delle tendenze di mortalità (morte) e morbilità (malattia). L'ICD è progettato per promuovere la compatibilità internazionale nella raccolta e nel reporting dei dati sanitari.

Storia dell'ICD

Alcuni dei primi tentativi di classificare sistematicamente le malattie furono fatti nel 1600 e 1700, sebbene le classificazioni risultanti fossero considerate di scarsa utilità, in gran parte a causa di incongruenze nella nomenclatura e dati statistici scarsi. Nel corso dell'Ottocento si comprese l'importanza di creare un sistema uniforme e diversi studiosi di statistica medica commissionarono il completamento di tale compito. L'Istituto internazionale di statistica adottò la prima classificazione internazionale delle malattie nel 1893. Il sistema era basato sulla Classificazione delle cause di morte di Bertillon, sviluppata dallo statistico e demografo francese Jacques Bertillon. Nel 1898 l'American Public Health Association raccomandò che Canada, Messico e Stati Uniti usassero quel sistema e che fosse rivisto ogni decennio.Negli anni successivi la classificazione di Bertillon divenne nota come Elenco internazionale delle cause di morte e infine come ICD.

L'ICD divenne sempre più dettagliato attraverso ripetute revisioni, in particolare dopo il 1948, quando l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) si assunse la responsabilità di pubblicare l'ICD e iniziò a raccogliere dati internazionali per tutti gli scopi di sorveglianza epidemiologica generale e di gestione sanitaria. L'OMS ha rivisto in modo significativo l'ICD negli anni '80 e all'inizio degli anni '90. Il lavoro risultante in tre volumi, noto come ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), è stato pubblicato nel 1992; alla fine ha sostituito l'ICD-9 a due volumi nei paesi del mondo che hanno utilizzato la classificazione. L'ICD è diventato una classificazione fondamentale della famiglia delle classificazioni internazionali dell'OMS (WHO-FIC).

Progettazione dell'ICD

L'ICD contiene una descrizione di tutte le malattie e lesioni note. Ogni malattia è dettagliata con caratteristiche diagnostiche e dotata di un identificatore univoco che viene utilizzato per codificare i dati di mortalità sui certificati di morte e i dati di morbilità dalle cartelle cliniche e dei pazienti. Il nucleo dell'ICD-10 utilizza un unico elenco di codici di quattro caratteri alfanumerici da A00.0 a Z99.0. La prima lettera del codice designa un capitolo diverso; ci sono 22 capitoli in totale (diverse lettere sono incluse in un unico capitolo insieme). All'interno di ogni capitolo, i codici di quattro caratteri sono suddivisi in modo da specificare diversi assi di classificazione. Il quarto carattere (il numero dopo il decimale) non è necessario per la segnalazione e viene utilizzato in vari modi.

Uso dell'ICD

Ogni paese che sottoscrive il sistema ICD lo utilizza in misura diversa. La maggior parte dei paesi aderisce alla totalità del sistema ICD, mentre alcuni utilizzano l'ICD solo negli ospedali e altri solo per la morbilità. Alcuni paesi hanno scelto di implementare un utilizzo parziale del codice. Le differenze nella codifica della classificazione della mortalità tra ICD-9 e ICD-10 hanno impedito confronti diretti tra i due, sebbene sia stato introdotto un metodo per adeguarsi al cambiamento.

Il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti ha ritenuto che l'ICD avesse bisogno di fornire migliori informazioni cliniche e ha sviluppato un sistema che è stato denominato 9a revisione dell'ICD: Modifica clinica (ICD-9-CM). I codici CM erano più precisi e consentivano analisi approfondite. L'ICD-9-CM è stato utilizzato da ospedali e altre strutture sanitarie, in particolare per la segnalazione di morbilità (l'ICD-10 è stato utilizzato per segnalare i dati di mortalità). L'ICD-9-CM è stato sostituito dall'ICD-10-CM nel 2015.